Chers adhérents, 

Depuis le passage en phase 3 de l’épidémie, ce sont les médecins généralistes qui sont en première ligne pour la prise en charge des suspicions de cas de COVID19. C’est donc vers son médecin généraliste ou vers les maisons médicales que l’on doit se tourner en cas de symptômes.

Les médecins de ville ont reçu des instructions de la direction générale de la santé et de leur instances de formation.

Ainsi, devant un appel ils doivent évaluer par téléphone la présence de critère de gravité imposant une prise en charge hospitalière en appelant le 15.

Ces critères sont une respiration rapide (plus de 22 cycles par minute), une saturation en oxygène inférieure à 90% en air ambiant, une pression artérielle systolique inférieure à 90 mm de mercure, une altération de conscience (confusion, somnolence…), une déshydratation.

Il n’y aura un test de dépistage que si présence de critère de gravité, si personnes à risque de formes graves, si femmes enceintes, si personnel soignant.

Le diagnostic se fait sur des critères cliniques exclusivement : fièvre, toux, courbatures, signes respiratoires, signes digestifs (diarrhée plus ou moins fébrile), confusion (surtout chez les personnes âgées) et la perte de gout ou d’odorats même sans rhinite…

Si les conditions de vie le permettent le confinement et les soins seront fait au domicile avec arrêt de travail de 14 jours, port de masque devant d’autres personnes, lavage des mains régulières, surveillance de la température 2 fois par jour et éventuel suivi renforcé par infirmier.

Pour l’entourage les consignes, outre le confinement, sont la surveillance de la température 2 fois par jour et la surveillance des signes respiratoires.

Théoriquement, les personnes en contact avec un cas symptomatique sont identifiées par l’ARS. Si le télétravail n’est pas possible un arrêt de travail est prescrit pour 20 jours maximum.

La guérison, et donc la levée du confinement renforcé (et la reprise des activités professionnelles éventuelles) se fera après au moins 48 heures sans fièvre, sans signe respiratoire et au moins 8 jours après le début des symptômes.

Lors de la reprise professionnelle limiter le contact avec les personnes fragiles (femmes enceintes, …) pendant au moins 7 jours et port du masque chirurgical pour les soignants.

Pour toutes questions par rapport au travail, le contact est le médecin du travail de permanence.

Restant à votre disposition,

Gérald MAGALLON, Médecin du Travail

Qui est considéré comme une personne « à risque » ?

Le Haut conseil de la santé publique (HCSP) considère que les personnes à risque de développer une forme grave d’infection à SARS-CoV-2 sont les suivantes :
• personnes âgées de 70 ans et plus (même si les patients entre 50 ans et 70 ans doivent être surveillés de façon plus rapprochée) ;
• patients présentant une insuffisance rénale chronique dialysée, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV
• les malades atteints de cirrhose au stade B au moins
• les patients aux antécédents (ATCD) cardiovasculaires : hypertension artérielle, ATCD d’accident vasculaire cérébral ou de coronaropathie, chirurgie cardiaque ;
• les diabétiques insulinodépendants ou présentant des complications secondaires à leur pathologie (micro ou macro angiopathie) ;
• les insuffisants respiratoires chroniques sous oxygénothérapie ou asthme ou mucoviscidose ou toute pathologie chronique respiratoire susceptible de décompenser lors d’une infection virale ;
• les personnes avec une immunodépression :
• médicamenteuses : chimiothérapie anti cancéreuse, immunosuppresseur, biothérapie et/ou une corticothérapie à dose immunosuppressive,
• infection à VIH non contrôlé avec des CD4 <200/mn3
• consécutive à une greffe d’organe solide ou de cellules souche hématopoïétiques,
• atteint d’hémopathie maligne en cours de traitement,
• présentant un cancer métastasé.
• Les femmes enceintes à partir du 3e trimestre
• Les personnes présentant une obésité morbide (indice de masse corporelle > 40kg/m2 : par analogie avec la grippe A(H1N1)

Comme pour beaucoup de maladies infectieuses, les personnes souffrant de maladies chroniques (hypertension, diabète), les personnes âgées (plus de 70 ans), immunodéprimées ou fragiles présentent un risque plus élevé. Dans les cas plus sévères, la maladie peut entraîner un décès.
Quel comportement individuel adopter face au Coronavirus ?

Si je n’ai pas de symptômes et que je n’ai pas eu de contact étroit avec un cas COVID-19, j’applique les gestes barrières (je me lave les mains très régulièrement, je tousse et j’éternue dans mon coude, j’utilise des mouchoirs à usage unique, je salue sans serrer la main et j’évite les embrassades) et je réduis mes sorties au strict nécessaire : travail (si télétravail impossible), courses, médecin.

Si je n’ai pas de symptôme mais que j’ai eu un contact étroit ou je vis avec une personne malade du COVID-19 : je m’isole à domicile, je réduis strictement mes sorties sauf pour ravitaillement alimentaire, j’applique les gestes barrières (je me lave les mains très régulièrement, je tousse et j’éternue dans mon coude, j’utilise des mouchoirs à usage unique, je salue sans serrer la main et j’évite les embrassades), je prends ma température 2 fois par jour et j’auto-surveille les symptômes de la maladie, je fais du télétravail.

Si je suis un professionnel de santé ne présentant pas de symptômes mais que j’ai eu un contact avec une personne malade du COVID-19 en l’absence de mesures de protection appropriées : je m’auto-surveille en prenant ma température 2 fois par jour, j’applique les gestes barrières (je me lave les mains très régulièrement, je tousse et j’éternue dans mon coude, j’utilise des mouchoirs à usage unique, je salue sans serrer la main et j’évite les embrassades), je porte un masque sur mon lieu de travail et avec les malades, je contacte un médecin et me fait tester systématiquement en cas d’apparition de symptômes.

Si j’ai des symptômes évocateurs de COVID 19 (toux, fièvre, difficultés respiratoires) : j’appelle mon médecin traitant ou un médecin par téléconsultation, je n’appelle le 15 que si j’ai des difficultés respiratoires ou si j’ai fait un malaise, je m’isole strictement à domicile. Je me fais tester uniquement si je suis une personne fragile ou à risque, si je présente des signes de gravité, si je suis déjà hospitalisé, si je suis un professionnel de santé, si je suis une personne fragile en structure collective (EPHAD, handicap). Si je n’appartiens à aucune de ces catégories, un médecin effectue le diagnostic sur signes cliniques. Les tests en ambulatoire sont possibles.

Si je suis testé positif ou si je suis diagnostiqué cliniquement : je reste strictement à domicile, si j’ai un rendez-vous médical indispensable je porte un masque pour m’y rendre. En cas de difficulté respiratoire, j’appelle le 15. Je me fais prescrire un arrêt de travail initial d’une durée de 7 à 14 jours, entre le 6ème et le 8ème jour j’ai un avis médical, à distance, pour faire surveiller mes symptômes. En fonction de mon état je renouvelle cet arrêt pour 7 jours supplémentaires. Mon isolement sera levé 48h après la résolution complète des symptômes.

Si je suis testé négatif, je continue d’appliquer les gestes barrières (je me lave les mains très régulièrement, je tousse et j’éternue dans mon coude, j’utilise des mouchoirs à usage unique, je salue sans serrer la main et j’évite les embrassades) et je limite mes déplacements au strict nécessaire.

Si je suis un professionnel de santé et que je présente des symptômes évocateurs du COVID-19 (toux, fièvre, difficultés respiratoires) : je contacte mon médecin, le médecin de ma structure de soin ou un médecin par téléconsultation. Je n’appelle le 15 que si j’ai des difficultés respiratoires. Je m’isole strictement à domicile et je me fais tester systématiquement (les tests en ambulatoire sont possibles).
Dois-je porter un masque ?
Le port du masque chirurgical n’est pas recommandé sans présence de symptômes. Le masque n’est pas la bonne réponse pour le grand public car il ne peut être porté en permanence et surtout n’a pas d’indication sans contact rapproché et prolongé avec un malade.

Comme pour l’épisode de grippe saisonnière, ce sont les « gestes barrières » qui sont efficaces.

Quelles mesures sanitaires sont prises pour éviter les contacts?
Le 16 mars 2020, le Président de la République a décidé de prendre des mesures pour réduire à leur plus strict minimum les contacts et déplacements sur l’ensemble du territoire à compter du mardi 17 mars à 12h00, pour quinze jours minimum. Les déplacements sont interdits sauf dans les cas suivants et sur attestation uniquement pour :

• Se déplacer de son domicile à son lieu de travail dès lors que le télétravail n’est pas possible ;
• Faire ses achats de première nécessité dans les commerces de proximité autorisés ;
• Se rendre auprès d’un professionnel de santé ;
• Se déplacer pour la garde de ses enfants ou aider les personnes vulnérables à la stricte condition de respecter les gestes barrières ;
• Faire de l’exercice physique uniquement à titre individuel, autour du domicile et sans aucun rassemblement.
Les infractions à ces règles sont sanctionnées d’une amende de 135 euros ».

-Le numéro vert pour toute question des citoyens liées au coronavirus 0 800 130 000 – reste Ouvert de 24heures /24 – 7 jours/7 –

Chers adhérents, 

Le GEST05 s’est organisé pour réorienter la continuité de ses activités afin de vous permettre de respecter les consignes de confinement, répondre à vos questions,

MAIS AUSSI pour assurer à partir d’aujourd’hui la continuité des visites indispensables aux secteurs d’activité essentiels à la vie du pays, c’est-à-dire exclusivement : les visites d’embauche ou de reprise.

• Ceci pour les seuls :
  Salariés des entreprises de la santé
  Salariés des entreprises du transport
  Salariés des entreprises de la logistique
  Salariés des entreprises de la distribution alimentaire
  Salariés des entreprises de l’énergie

La règle générale sera de réaliser ces visites sous forme de « téléconsultation ».

A l’appréciation du médecin du travail, certains salariés seront vus avec un contact physique direct dans des conditions de précautions adaptées (lavage des mains à l’entrée et à la sortie et remise d’un masque tant pour le professionnel de santé que pour le salarié reçu).

Toutes les autres visites sont reportées.

N’hésitez pas à nous contacter.

Restant à votre disposition,

Sylvain GALLERINI, Directeur Général